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治療後にかぶせものが高く感じるのはなぜですか？

2025年9月22日

前回のコラムでは、仮歯と本番のかぶせものの違いは何か、について詳しく解説しました。

前回の要点は、かぶせもの治療では、仮歯は「短期間の保護と確認」を目的にした一時的なもの、であり、本番は「長期使用を前提に精密に作られた最終的な補綴物」、ということでした。

今回のコラムでは、治療後にかぶせものが高く感じるのはなぜかについて詳しく解説していきます。

結論から言うと、「高く感じる」ことはよくある反応」であり、原因はいくつかありますが、多くは簡単な調整で改善します。

以下に理由、経過、患者さんができること、歯科での対応、受診のタイミングについてご説明します。

1.高く感じる主な原因

1.かぶせものの高さが実際に少し高い
技工や装着時のには微差というものがあり、咬合面（咬み合う面）の高さが周囲と合っていないと高く感じます。これはごく小さな差でも違和感として現れ、高さが高いと感じやすくなります。
2.局所麻酔後の感覚の変化
麻酔が効いているときは咬んだ感触が分かりにくく、麻酔が切れたあとに「初めて正しい咬み合わせ」を感じて「高く感じる」ことがあります。
3.歯や歯周組織の一時的な過敏・炎症
削った刺激や接着の刺激で歯やその周囲の組織が一時的に敏感になり、咬んだときの圧が強く感じられる場合があります
4.仮歯と最終冠の違い
仮歯で慣れていた咬み合わせが最終物で変わると、違和感を覚えます。素材や形状の違いで咬み心地が変わるためです。
5.咬合のバランス（片側だけ強く当たるなど）
1点に負担が集中するとそこだけ高く感じ、顎や筋肉に違和感を生じます。
6.歯ぎしり・食いしばりがある場合
ブラキシズム（歯ぎしり）や食いしばりがあると、かぶせものに加わる力で違和感が出やすくなります。

2.いつまでに自然に落ち着くことが多いかの目安について

・数時間〜数日
麻酔後の感覚の戻りや一時的な過敏は、通常数時間〜数日で軽減します。
・1〜2週間
舌や顎まわりの筋肉が新しい咬み合わせに慣れるまでに要する時間の目安です。
・それ以上続く／強い痛みがある場合
早めに歯科医院へ連絡して受診をお勧めします。短時間の調整で治ることが多い一方、放置すると二次的な問題（歯や顎の負担増大）が出ることがあります。

3.患者さんがご自宅でできる対処

・当面はやわらかい食事にして、患部に強い力をかけないようにする。
・片側だけで咬む習慣をつけ、傷む側はしばらく避ける
・冷たいもの・熱いものでしみるのであれば、その刺激を避ける。
・鎮痛薬（市販の痛み止めでもよい）で一時的に和らげる（薬の使用は用法用量を守る）。
・不安ならいつ・どんなときに高く感じるかを記録しておくなどして、担当医に伝えると診断がスムーズです。

4.歯科医院で行う調整・対応

1.咬合チェック（咬合紙）
どの歯やどの部分が強く当たっているかを確認します（色のついた薄い紙で接触点を確認）。
2.咬合調整（かぶせものの微調整）
必要であれば、かぶせものの一部を安全に削って高さを整えます。調整は短時間で済むことが多く、痛みもほとんどありません。
3.再固定・再接着
接着不良やかぶせもののズレが原因で、外すことが可能な場合は外してクリーニング後に再接着することもあります。
4.仮歯で再確認
場合によっては、一旦仮歯に戻して咬合や発音・見た目をリハーサルしてから最終物を作ることもあります。
5.咬合関係の再評価（顎関節の視点から）
顎関節症や筋肉性の問題が絡む場合は、咬み合わせ全体を見直し、ナイトガード（夜間装着のマウスピース）等を提案することがあります。

5.調整は痛みや来院の頻度

・調整自体はほとんど痛みを伴わず短時間で終わることが多いです（麻酔不要の場合が普通）。
・多くの場合1回の来院で解決しますが、複雑な咬合問題がある場合は追加調整が必要になることもあります。

6.すぐに来院した方がよいサイン（要注意）

・咬むと激しい痛みが続く
・腫れ、発熱、膿が出る等の感染兆候がある
・数日〜1週間経っても違和感が全く改善しない
こうした場合は早めに受診してください。放置すると、別の歯に悪影響が出ることがあります。

7.予防・事前にできること（治療前後の工夫）

・仮歯でしっかり確認
最終装着前に仮歯で咬み合わせや見た目を患者さん自身に確認してもらうことで、最終物での違和感を減らせます。
・歯ぎしりの有無を伝える
ナイトガードや素材選びの参考になります。
・治療後の通院約束
装着後に調整のための短いフォローアップ予約を入れておくと安心です。

8.よくある質問（FAQ）

Q.装着直後に少し高く感じますが放っておいていいですか？
A. 軽い違和感なら数日で慣れることがありますが、不安なら早めに診てもらうのが確実です。調整は簡単です。

Q.調整に費用はかかりますか？
A. 多くの医院では装着後の初回調整は診療の一環として短時間で対応しています。費用については医院ごとに方針が異なるので事前に確認してください。

まとめ

治療後にかぶせものが高く感じるのは決して珍しいことではなく、多くは短時間の調整で快適になります。違和感を我慢せず痛みや腫れなどの異常がある場合は、放置せず早めに受診してください。

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